春季皮肤过敏高发专家：空气中过敏原增多容易引发特应性皮炎发生或复发

每年的春季是过敏症状高发季节，随着空气中的粉尘、花粉、细菌等微生物等活跃起来，一些过敏体质和免疫力较弱的人容易出现瘙痒、红疹、打喷嚏、流清涕、咳嗽、甚至呼吸困难等过敏症状，尤以皮肤过敏最为常见，这其中就包括特应性皮炎(Atopic Dermatits, AD)。

日前，首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科负责人王晓阳医生在接受中国网财经记者专访时表示，春季空气中过敏原增多，人体接触过后容易引起AD的发生或加重。目前，AD的病因尚不清楚，普遍认为与遗传、环境因素、皮肤屏障功能障碍、免疫应答异常、皮肤菌群紊乱等有关，“一般我们说的有‘过敏体质’、过敏性疾病家族史的人更易患上AD。”

据介绍，AD是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和反复出现的湿疹样皮损为主要特征，部分AD患者可同时伴有其他过敏性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、结膜炎等。

“很多AD患者都会出现反复发作的情况，我国最新流行病学研究中，AD患者在7年之内的复发率可以达到75%以上。”王晓阳医生表示，尽管AD不能治愈，但如果能够通过及时规范的治疗，大部分患者病情是可以得到有效控制的。然而，很多患者不了解、不重视AD，且能够坚持规范治疗的患者比例相对较低，导致病情进一步加重。

“在我国，很多既往诊断为湿疹的患者，其实应该修正诊断为AD。而且，很多到皮肤科门诊来看病的AD患者往往都是中到重度，只有严重到一定程度可能才会引起患者足够的重视来看。”王晓阳医生表示，医生一般会根据患者的皮损面积、瘙痒程度等指标来进行临床评估，划分患者特应性皮炎的严重程度，对于中重度AD患者，最首要的治疗需求是快速缓解瘙痒，往往需要启动系统治疗，“既往的临床治疗方案主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂等系统性治疗药物，但患者对激素的抵触情绪强烈，其他治疗方案通常需要一定时间起效，难以满足患者‘快速缓解瘙痒’的迫切治疗需求；同时，频繁的治疗需要不断地前往医院接受治疗，导致患者依从性差。近年来，随着靶向治疗药物的研究进展，新型的生物制剂、JAK抑制剂等药物的应用，为AD患者提供了新的解决方案。比如高选择性JAK1抑制剂，可以每日口服1次，有望快速缓解瘙痒、清除皮损，帮助患者尽早实现‘达标治疗’。”

据了解，AD的发病与炎症因子信号通路相关，JAK抑制剂主要通过广泛阻断多个AD炎症因子信号通路，迅速缓解AD急性和慢性瘙痒，多靶点抑制多种AD相关细胞因子。“既往我们使用的一些药物比如免疫抑制剂，并不在医保报销范围之内，意味着患者需要自费使用药物进行治疗，这样就给患者造成了很多经济负担，但是现在国家不断地在推行国谈政策，有越来越多的新型药物能够快速的进入到临床当中为患者所使用。”王晓阳医生表示，我国从2021年开始，已经开始有治疗AD的生物制剂纳入到医保国谈目录中，2023年3月1日JAK1抑制剂也进入到国家医保目录中，“对于适应症范围内的AD患者，使用这些已经纳入到医保目录当中的药物，治疗负担就会大幅降低了。”

最后，王晓阳医生提醒，春季是过敏疾病高发季，要加强对AD等过敏性疾病的重视，尽量避免接触过敏源，同时坚持规范用药。如果皮肤出现反反复复的瘙痒、皮疹，一定到正规医院尽早接受规范诊治，享受健康的生活。

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