药学门诊加速发展用高质量药学服务化解患者用药烦恼

以优质的药学服务解决患者用药困扰

最近几天，在国家医保局的指导下，福建省医保局发布了《关于在省级公立医院试行药学服务收费政策的通知》，明确了公立医院药学医疗服务价格表，对15项临床药学服务进行了定价试验自2022年7月1日起进行，为期一年专业人士指出，福建医保局探索药事服务收费，标志着我国医药医疗服务价格政策迈上新台阶

目前，患者用药面临的一些困扰不容忽视比如医生一般都是分开治疗和开药，很少互相沟通协调多病患者，尤其是老年患者，同时服用七八种药物是一种普遍现象，服用方法和注意事项差异很大如果他们不小心，他们会再次服用，错过或错误服用此外，过量和滥用药物的现象也比较突出，对药物过敏，中毒和器官损伤的前瞻性预防仍然不足这些都导致了最近几年来多种药物不良反应的趋势

患者难以获得高质量的药学服务，与当前药学服务体系不完善，药师作用发挥不足有关在很多人眼里，药师只局限于药店配药他们是配药员和处方执行者，在医疗中处于从属地位即使在医疗系统内部，也普遍存在重医轻药的现象药师的地位，作用，话语权都不如医生特别是全面取消药品加成后，药品从收入项变成了成本项，药师无法直接给医院带来收益，可能会进一步边缘化

为了解决上述问题，最近几年来进行了许多尝试最突出的一点是，各地的医药诊所都呈现出加速发展的趋势比如，2018年，上海52家医院开设药房门诊，同年9月，广州市发改委发文明确药房门诊收费标准，2019年，北京市属医院全部开设药房门诊此外，2020年，北京效仿总会计师制度，推出主任药师制度，在全国率先开展门急诊处方大数据审核更常见的是在医改中，设立药学服务项目，收取相应的药学服务费

这些尝试虽然卓有成效，但也有不足之处比如药学门诊的服务内容和覆盖面还很窄，满足不了患者的需求由于患者人数少，一些药房被迫关闭虽然主任药师有整体作用，但毕竟药师人数少，管理层次高，很难为患者提供日常药学服务以往的药学服务内容丰富，但主要集中在临床服务上，很少涉及基于药学的深度服务和研究

这个试点项目有望将药学服务提升到一个新的水平例如血清药物浓度测定，体液抗生素浓度测定，药物滥用筛查等虽然这些服务需求很大，但患者很难方便地获得将来划归药师负责后，这些服务的专业性会大大增强，这样的服务会从稀有变得普遍通过基因检测指导用药，在多学科综合门诊和住院查房中提出药师的专业意见，将大大拓宽药师的服务内容，提高药学服务质量，使药师与医生的合作更加紧密高效，为患者提供更加深入透彻的用药指导

科学合理的医疗服务收费不仅是对服务质量的肯定，也是对服务的应有回报但要把服务收费政策转化为优质服务，就要做好中间环节预计此次试点将极大调动药师直接为患者服务的积极性，服务项目和规则将使药学服务有章可循也期待此次试点能够探索出可以广泛推广的经验，全面提升医疗系统的药学服务水平，让患者普遍不再为用药而烦恼，从而显著提升医疗质量

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